Бактрим 200мг/40мг в 5 мл суспензия 100мл

Артикул: 10914
Под заказ
117.8 UAH
  • 117,80 грн
  • Под заказ
Товар может
быть доставлен:

* Цена действительна только при заказе через сайт. Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках сети, также на них не распространяются скидки, дисконты и другие акции.

*Доставка данного товара может осуществляться в течении 2-3 дней

  • Фарм группа:
  • Суспензия для приема внутрь
  • Форма выпуска:
  • Штуки
  • Дозировка:
  • Шт/уп (объем): 100мл Дозировка: 200мг/40мг
  • Производитель:
  • Сенекси САС для Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Франция, Ш
  • Рецепт:
  • Требуется

Фотографии, инструкции и описание предоставлены в ознакомительном варианте и могут отличаться от оригинала.

117,80 грн
  • Фарм группа:
  • Суспензия для приема внутрь
  • Форма выпуска:
  • Штуки
  • Дозировка:
  • Шт/уп (объем): 100мл Дозировка: 200мг/40мг
  • Производитель:
  • Сенекси САС для Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, Франция, Ш
  • Рецепт:
  • Требуется

Описание:

Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 можно заказать онлайн и приобрести в ближайшей аптеке сети РУАН вашего города.
В сети аптеках РУАН вы можете получить квалифицированную консультацию по применению Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1.
Вы можете приобрести Антибактериальные препараты (антибиотики) по низкой цене в интернет аптеке RUAN, оформив заказа на сайте.
Заказывайте быстро и удобно Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 в ближайшей аптеке Вашего города.
Адреса, режим работы и контакты, Вы можете посмотреть в разделе Аптеки.
Сеть аптек РУАН, гарантированное качество и низкие цены на лекарственные препараты.
Экономьте свое время на посещении аптек.
Написать отзыв
Оценка товара:

Инструкция:

Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 - инструкция по применению

Фармакологическое действие:

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическая группа:

Антибиотики сульфаниламидные

Показания к применению:

Инфекции, вызванные чувствительными к ко-тримоксазола микроорганизмами:
инфекции верхних и нижних дыхательных путей и инфекции уха: обострение хронического бронхита, бронхоэктазы, пневмония (в том числе пневмония, вызванная Pneumocystis carinii ), синусит, средний отит;
инфекции мочеполовой системы: острый и хронический цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит
инфекции пищеварительного тракта, включая тифозную и паратифозную горячку (в том числе лечение хронических носителей) и холеру (дополнительно к восстановлению жидкости и электролитов)
другие бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый бруцеллез, нокардиоз, актиномицетома (за исключением вызванного настоящими грибками), американский бластомикоз ( Paracoccidioides brasiliensis ).
При остеомиелите - как препарат последней линии (например, если противопоказан ванкомицин), если доказано чувствительность мультирезистентных возбудителей к ко-тримоксазола.

Способ применения и дозы:

Бактрим ® назначают каждые 12:00. Бактрим ® лучше применять после еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях Бактрим ® следует назначать на срок не менее 5 дней.
Детям до 12 лет
возраст
суспензия,
количество мерных ложек
каждые 12:00
От 2 месяцев до 5 месяцев
? (2,5 мл)
От 6 месяцев до 5 лет
1 (5 мл)
От 6 до 12 лет
2 (10 мл)
Режим дозирования для детей приблизительно соответствует суточной дозе 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.
Дозирование в особых случаях
Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii
Рекомендуемая доза составляет до 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на равные дозы для приема каждые 6:00 в течение 14 дней. Максимальную дозу в зависимости от массы тела больного определяют по таблице:
Масса тела, кг
Мерные ложки суспензии
(С интервалом 6:00)
8
1 (5 мл)
16
2 (10 мл)
24
3 (15 мл)
32
4 (20 мл)
40
5 (25 мл)
48
6 (30 мл)
64
8 (40 мл)
80
10 (50 мл)
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым назначают 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма. Детям рекомендуется доза триметоприма 150 мг / м 2 / сутки и сульфаметоксазола 750 мг / м 2 / сут, которую применяют в двух равных приема в течение 3 дней подряд.
Суммарная суточная доза не должна превышать 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола. При этом можно придерживаться следующих рекомендаций:
Площадь поверхности тела, м 2
Мерные ложки (дозы для приема каждые 12:00)
0,26
1/2 (2,5 мл)
0,53
1 (5 мл)
1,06
2 (10 мл)
Дозировка для больных с нарушением функции почек
КК
Рекомендуемый режим дозирования
> 30 мл / мин
15-30 мл / мин
<15 мл / мин
обычная доза
Половина обычной дозы
Применять Бактрим ® не рекомендуется
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Если Бактрим ® показан пациентам на гемодиализе, его следует принимать первый раз в стандартной дозе, потом половину или треть стандартной дозы каждые 24-48 часов. Необходимо обеспечить мониторинг концентрации препарата в сыворотке крови и соответствующую коррекцию дозы.

Побочные действия:

Основными побочными эффектами являются кожные реакции и легкие желудочно-кишечные расстройства, наблюдаемые на фоне лечения примерно в 5% случаев.
Сообщалось о нижеприведенные побочные эффекты (упорядочено по частоте и классами систем органов MedDRA): д уже частые (?1 / 10), частые (?1 / 100, <1/10), нечастые (?1 / 1000, <1/100 ), редкие (?1 / 10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000).
Инфекции и паразитарные заболевания: очень редко - грибковые инфекции, а именно кандидоз.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия; очень редко - агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, иммуногемолитическая, апластическая), метгемоглобинемия, панцитопения. Чаще всего выявлены изменения со стороны крови были легкими, бессимптомными и обратимы после прекращения приема препарата.
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции, а именно лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь, узелковый периартериит, аллергический миокардит, эксфолиативный дерматит, системная красная волчанка.
Нарушение обмена веществ и питания: очень часто - повышение уровня калия в сыворотке крови - у значительной части пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii , высокие дозы триметоприма обусловливают прогрессирующее, но обратимое повышение концентрации калия в сыворотке крови. У пациентов с нарушением обмена калия или почечной недостаточностью или у тех, кто принимает препараты, которые индуцируют гиперкалиемии, триметоприм очень часто может привести к гиперкалиемии (более чем 60% пациентов), даже при применении в рекомендованных дозах. У таких пациентов необходимо обеспечить тщательный мониторинг уровня калия.
Гипонатриемия.
Гипогликемия у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, обычно развивается в первые несколько дней лечения. Особый риск имеют пациенты с нарушением функции почек, заболеваниями печени или недостаточным питанием, а также те, кто принимает высокие дозы триметоприма-сульфаметоксазола.
Психические нарушения: очень редко - галлюцинации, депрессия, апатия, бессонница, повышенная утомляемость. Делирий и психоз, в частности у пациентов пожилого возраста.
Со стороны нервной системы: очень редко - нейропатия (в том числе периферический неврит и парестезии), увеит. Асептический менингит или менингитоподибни симптомы, атаксия, судороги, вертиго, шум в ушах, головная боль.
Со стороны органов дыхания: очень редко - пневмонит с эозинофильной инфильтрацией.
Со стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота (с рвотой или без), анорексия; редко - стоматит, глоссит, диарея очень редко - псевдомембранозный энтероколит, острый панкреатит у тяжело больных пациентов.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - повышение уровня трансаминаз и билирубина, гепатит, холестаз, некроз печени, синдром исчезновения желчных протоков, фульминантной гепатит.
Со стороны кожи: часто - сыпь. Эти побочные эффекты в большинстве случаев являются легкими и быстро исчезают после отмены препарата.
Как и при приеме других лекарственных средств, содержащих сульфаниламиды, очень редкими побочными эффектами являются мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха, светочувствительность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - артралгия, миалгия, рабдомиолиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - нарушение функции почек и почечная недостаточность, олигурия, анурия, интерстициальный нефрит, повышенный уровень азота мочевины крови, повышенный уровень креатинина сыворотки крови, кристаллурия. Сульфаниламиды, в том числе Бактрим ® , могут усиливать диурез, в частности у пациентов с отеками, обусловленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты у ВИЧ-инфицированных пациентов
ВИЧ-инфицированные пациенты с частыми сопутствующими заболеваниями и их лечением обычно получают длительную профилактику или лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii ( Pneumocystis jiroveci ), с применением высоких доз Бактрима ® . Кроме небольшого количества дополнительных побочных эффектов, профиль побочных эффектов у таких пациентов подобен профиля в популяции пациентов, которые не являются ВИЧ-инфицированными. Однако некоторые побочные эффекты наблюдаются чаще (примерно у 65% пациентов) и часто более тяжелыми, что вызывает необходимость в прерывании курса лечения бактрима ® у 20-25% пациентов.
В частности, дополнительно или с более высокой частотой наблюдались нижеприведенные побочные реакции:
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто - преимущественно нейтропения, но также анемия, лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения очень редко - агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: очень часто - лихорадка, обычно в связи с кожными высыпаниями; очень редко - аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь.
Нарушение обмена веществ и питания: очень часто - гиперкалиемия. У таких пациентов необходимо обеспечить тщательный мониторинг уровня калия в сыворотке крови; нечасто - гипонатриемия, гипогликемия.
Психические нарушения: очень редко - острый психоз.
Со стороны нервной системы: очень редко - нейропатия (в том числе периферический неврит и парестезии), галлюцинации, увеит. Асептический менингит или менингитоподибни симптомы, атаксия, судороги, тремор в покое по типу болезни Паркинсона, иногда в сочетании с апатией, судороги стоп и размашистая походка, вертиго, шум в ушах.
Со стороны органов дыхания: очень редко - пневмонит с эозинофильной инфильтрацией.
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто - анорексия, тошнота с рвотой или без, а также диарея редко - стоматит, глоссит; очень редко - панкреатит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - повышение уровня печеночных ферментов / трансаминаз, холестатическая желтуха; очень редко - тяжелый гепатит.
Со стороны кожи: очень часто - макулопапулезная сыпь, которые быстро проходят после отмены препарата, обычно с зудом; редко - фоточувствительность; очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - артралгия, миалгия, рабдомиолиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение функции почек, азотемия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, кристаллурия; очень редкие - сульфаниламиды, в том числе Бактрим ® , могут усиливать диурез, в частности у пациентов с отеками, обусловленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующим веществам, к сульфаниламидам или триметоприма, или к любой из вспомогательных веществ.
Выраженное паренхиматозное заболевания печени.
Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <15 мл / мин), если нет возможности периодически определять концентрацию триметоприма и сульфаметоксазола в плазме крови.
Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолатов.
Иммунная тромбоцитопения, вызванная применением триметоприма и / или сульфаниламидам.
Гематологические нарушения.
Комбинация с дофетилида.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Поскольку триметоприм и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, а также вызвать ядерную желтуху в период беременности препарат не следует. В ходе опытов на животных очень высокие дозы ко-тримоксазола вызывали пороки развития, типичные для антагонистов фолиевой кислоты.
Исходя из результатов исследований с участием беременных женщин, обзора литературы и спонтанных сообщений о пороки развития, можно считать, что ко-тримоксазол не вызывает значительного риска тератогенного эффекта у людей.
Поскольку триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, кормление грудью во время приема Бактрима ® не рекомендуется.

Форма выпуска:

Суспензия для приема внутрь

Состав:

5 мл суспензії (1 мірна ложка) містить ко-тримоксазолу 240мг що відповідає сульфаметоксазолу 200мг і триметоприму 40мг

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышение уровня дигоксина в крови может развиваться при одновременном лечении Бисептол, особенно у пациентов пожилого возраста.
Бисептол может подавлять печеночный метаболизм фенитоина. После применения ко-тримоксазола в обычных клинических дозах наблюдалось увеличение периода полувыведения фенитоина на 39% и уменьшение скорости метаболического клиренса на 27%. При одновременном приеме этих препаратов следует учитывать вероятность нежелательного усиления эффекта фенитоина.
Эффективность трициклических антидепрессантов может снижаться при одновременном применении ко-тримоксазола.
Сульфаниламиды, в том числе сульфаметоксазол, могут вытеснять метотрексат из точек связывания с белками плазмы крови и ухудшать почечный транспорт метотрексата, повышая таким образом концентрацию свободного метотрексата и усиливая его действие.
Бисептол может влиять на потребность в пероральных противодиабетических средствах.
Как и другие антибиотики, Бактрим ® может снижать эффективность пероральных контрацептивов. Поэтому пациенткам необходимо советовать принимать дополнительные противозачаточных мер при лечении бактрима ® .
При одновременном приеме индометацина и ко-тримоксазола может повышаться уровень сульфаметоксазола в крови.
У пациентов пожилого возраста, которые одновременно принимали некоторые диуретики, преимущественно тиазидного ряда, наблюдалась повышенная частота случаев тромбоцитопении с пурпурой.
Сообщалось, что ко-тримоксазол может продлить протромбиновое время у пациентов, принимающих антикогулянт варфарин. На это взаимодействие следует учитывать при применении Бактрима ® у пациентов, уже принимающих антикоагулянты. В таких случаях необходимо регулярно контролировать протромбиновое время.
У пациентов, принимавших ко-тримоксазол и циклоспорин после трансплантации почки, наблюдалось обратимое ухудшение функции почек, определенное по повышением уровней сывороточного креатинина. Считается, что это взаимодействие обусловлено триметопримом.
Сообщалось о случаях панцитопении у пациентов, принимавших комбинацию триметоприма и метотрексата (см. Раздел «Особенности применения»). Триметоприма присуща низкая аффинность к человеческой дигидрофолатредуктазой, при этом он способен усиливать побочное действие метотрексата, что приводит к нежелательной гематологической взаимодействия с метотрексатом, в частности при наличии других факторов риска, таких как пожилой возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек и уменьшение резерва костного мозга. Эти нежелательные побочные реакции могут возникать, например, при применении высоких доз метотрексата.
Таким пациентам необходимо назначать фолиевую кислоту или фолинат кальция, чтобы противодействовать влиянию на гемопоэз (неотложное лечение).
Отдельные сообщения свидетельствуют, что у пациентов, принимающих пириметаминвмисни препараты с целью профилактики малярии в дозах, превышающих 25 мг пириметамину в неделю, при одновременном приеме ко-тримоксазола может развиваться мегалобластная анемия.
Сообщалось о случаях токсического делирия после одновременного приема Бактрима ® и амантадина.
Существует подтверждение того, что триметоприм может взаимодействовать с дофетилида за счет торможения почечной транспортной системы. При одновременном приеме триметоприма в дозе 160 мг в комбинации с сульфаметоксазол в дозе 800 мг 2 раза в сутки и дофетилида в дозе 500 мкг 2 раза в сутки в течение 4 дней наблюдалось увеличение площади под кривой «концентрация - время» (AUC) дофетилида на 103% и максимальной плазменной концентрации (C max ) на 93%. Дофетилида может вызвать серьезные желудочковые аритмии, ассоциированные с удлинением интервала QT, в том числе двунаправленную желудочковую тахикардию (пируэтной типа), что прямо зависят от плазменной концентрации дофетилида. Одновременный прием дофетилида и триметоприма противопоказан.

Передозировка:

Симптомы острой передозировки : тошнота, рвота, диарея, головная боль, вертиго, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях - кристаллурия, гематурия и анурия.
Симптомы хронической передозировки : угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиевой кислоты.
Лечение (в зависимости от симптоматики): промывание желудка, прием лекарственных средств, вызывают рвоту, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и уровень электролитов. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения влияния триметоприма на кроветворение можно назначить фолинат кальция в дозе 3-6 мг внутримышечно в течение 5-7 дней.

Условия и срок хранения:

срок годности
5 лет.
условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 30 ° С.

Внимание! Описание препарата Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Описание:

Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 можно заказать онлайн и приобрести в ближайшей аптеке сети РУАН вашего города.
В сети аптеках РУАН вы можете получить квалифицированную консультацию по применению Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1.
Вы можете приобрести Антибактериальные препараты (антибиотики) по низкой цене в интернет аптеке RUAN, оформив заказа на сайте.
Заказывайте быстро и удобно Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 в ближайшей аптеке Вашего города.
Адреса, режим работы и контакты, Вы можете посмотреть в разделе Аптеки.
Сеть аптек РУАН, гарантированное качество и низкие цены на лекарственные препараты.
Экономьте свое время на посещении аптек.

Инструкция:

Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 - инструкция по применению

Фармакологическое действие:

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическая группа:

Антибиотики сульфаниламидные

Показания к применению:

Инфекции, вызванные чувствительными к ко-тримоксазола микроорганизмами:
инфекции верхних и нижних дыхательных путей и инфекции уха: обострение хронического бронхита, бронхоэктазы, пневмония (в том числе пневмония, вызванная Pneumocystis carinii ), синусит, средний отит;
инфекции мочеполовой системы: острый и хронический цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит
инфекции пищеварительного тракта, включая тифозную и паратифозную горячку (в том числе лечение хронических носителей) и холеру (дополнительно к восстановлению жидкости и электролитов)
другие бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый бруцеллез, нокардиоз, актиномицетома (за исключением вызванного настоящими грибками), американский бластомикоз ( Paracoccidioides brasiliensis ).
При остеомиелите - как препарат последней линии (например, если противопоказан ванкомицин), если доказано чувствительность мультирезистентных возбудителей к ко-тримоксазола.

Способ применения и дозы:

Бактрим ® назначают каждые 12:00. Бактрим ® лучше применять после еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях Бактрим ® следует назначать на срок не менее 5 дней.
Детям до 12 лет
возраст
суспензия,
количество мерных ложек
каждые 12:00
От 2 месяцев до 5 месяцев
? (2,5 мл)
От 6 месяцев до 5 лет
1 (5 мл)
От 6 до 12 лет
2 (10 мл)
Режим дозирования для детей приблизительно соответствует суточной дозе 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.
Дозирование в особых случаях
Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii
Рекомендуемая доза составляет до 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на равные дозы для приема каждые 6:00 в течение 14 дней. Максимальную дозу в зависимости от массы тела больного определяют по таблице:
Масса тела, кг
Мерные ложки суспензии
(С интервалом 6:00)
8
1 (5 мл)
16
2 (10 мл)
24
3 (15 мл)
32
4 (20 мл)
40
5 (25 мл)
48
6 (30 мл)
64
8 (40 мл)
80
10 (50 мл)
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым назначают 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма. Детям рекомендуется доза триметоприма 150 мг / м 2 / сутки и сульфаметоксазола 750 мг / м 2 / сут, которую применяют в двух равных приема в течение 3 дней подряд.
Суммарная суточная доза не должна превышать 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола. При этом можно придерживаться следующих рекомендаций:
Площадь поверхности тела, м 2
Мерные ложки (дозы для приема каждые 12:00)
0,26
1/2 (2,5 мл)
0,53
1 (5 мл)
1,06
2 (10 мл)
Дозировка для больных с нарушением функции почек
КК
Рекомендуемый режим дозирования
> 30 мл / мин
15-30 мл / мин
<15 мл / мин
обычная доза
Половина обычной дозы
Применять Бактрим ® не рекомендуется
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Если Бактрим ® показан пациентам на гемодиализе, его следует принимать первый раз в стандартной дозе, потом половину или треть стандартной дозы каждые 24-48 часов. Необходимо обеспечить мониторинг концентрации препарата в сыворотке крови и соответствующую коррекцию дозы.

Побочные действия:

Основными побочными эффектами являются кожные реакции и легкие желудочно-кишечные расстройства, наблюдаемые на фоне лечения примерно в 5% случаев.
Сообщалось о нижеприведенные побочные эффекты (упорядочено по частоте и классами систем органов MedDRA): д уже частые (?1 / 10), частые (?1 / 100, <1/10), нечастые (?1 / 1000, <1/100 ), редкие (?1 / 10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000).
Инфекции и паразитарные заболевания: очень редко - грибковые инфекции, а именно кандидоз.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия; очень редко - агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, иммуногемолитическая, апластическая), метгемоглобинемия, панцитопения. Чаще всего выявлены изменения со стороны крови были легкими, бессимптомными и обратимы после прекращения приема препарата.
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции, а именно лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь, узелковый периартериит, аллергический миокардит, эксфолиативный дерматит, системная красная волчанка.
Нарушение обмена веществ и питания: очень часто - повышение уровня калия в сыворотке крови - у значительной части пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii , высокие дозы триметоприма обусловливают прогрессирующее, но обратимое повышение концентрации калия в сыворотке крови. У пациентов с нарушением обмена калия или почечной недостаточностью или у тех, кто принимает препараты, которые индуцируют гиперкалиемии, триметоприм очень часто может привести к гиперкалиемии (более чем 60% пациентов), даже при применении в рекомендованных дозах. У таких пациентов необходимо обеспечить тщательный мониторинг уровня калия.
Гипонатриемия.
Гипогликемия у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, обычно развивается в первые несколько дней лечения. Особый риск имеют пациенты с нарушением функции почек, заболеваниями печени или недостаточным питанием, а также те, кто принимает высокие дозы триметоприма-сульфаметоксазола.
Психические нарушения: очень редко - галлюцинации, депрессия, апатия, бессонница, повышенная утомляемость. Делирий и психоз, в частности у пациентов пожилого возраста.
Со стороны нервной системы: очень редко - нейропатия (в том числе периферический неврит и парестезии), увеит. Асептический менингит или менингитоподибни симптомы, атаксия, судороги, вертиго, шум в ушах, головная боль.
Со стороны органов дыхания: очень редко - пневмонит с эозинофильной инфильтрацией.
Со стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота (с рвотой или без), анорексия; редко - стоматит, глоссит, диарея очень редко - псевдомембранозный энтероколит, острый панкреатит у тяжело больных пациентов.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - повышение уровня трансаминаз и билирубина, гепатит, холестаз, некроз печени, синдром исчезновения желчных протоков, фульминантной гепатит.
Со стороны кожи: часто - сыпь. Эти побочные эффекты в большинстве случаев являются легкими и быстро исчезают после отмены препарата.
Как и при приеме других лекарственных средств, содержащих сульфаниламиды, очень редкими побочными эффектами являются мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха, светочувствительность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - артралгия, миалгия, рабдомиолиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - нарушение функции почек и почечная недостаточность, олигурия, анурия, интерстициальный нефрит, повышенный уровень азота мочевины крови, повышенный уровень креатинина сыворотки крови, кристаллурия. Сульфаниламиды, в том числе Бактрим ® , могут усиливать диурез, в частности у пациентов с отеками, обусловленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты у ВИЧ-инфицированных пациентов
ВИЧ-инфицированные пациенты с частыми сопутствующими заболеваниями и их лечением обычно получают длительную профилактику или лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii ( Pneumocystis jiroveci ), с применением высоких доз Бактрима ® . Кроме небольшого количества дополнительных побочных эффектов, профиль побочных эффектов у таких пациентов подобен профиля в популяции пациентов, которые не являются ВИЧ-инфицированными. Однако некоторые побочные эффекты наблюдаются чаще (примерно у 65% пациентов) и часто более тяжелыми, что вызывает необходимость в прерывании курса лечения бактрима ® у 20-25% пациентов.
В частности, дополнительно или с более высокой частотой наблюдались нижеприведенные побочные реакции:
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто - преимущественно нейтропения, но также анемия, лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения очень редко - агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: очень часто - лихорадка, обычно в связи с кожными высыпаниями; очень редко - аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь.
Нарушение обмена веществ и питания: очень часто - гиперкалиемия. У таких пациентов необходимо обеспечить тщательный мониторинг уровня калия в сыворотке крови; нечасто - гипонатриемия, гипогликемия.
Психические нарушения: очень редко - острый психоз.
Со стороны нервной системы: очень редко - нейропатия (в том числе периферический неврит и парестезии), галлюцинации, увеит. Асептический менингит или менингитоподибни симптомы, атаксия, судороги, тремор в покое по типу болезни Паркинсона, иногда в сочетании с апатией, судороги стоп и размашистая походка, вертиго, шум в ушах.
Со стороны органов дыхания: очень редко - пневмонит с эозинофильной инфильтрацией.
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто - анорексия, тошнота с рвотой или без, а также диарея редко - стоматит, глоссит; очень редко - панкреатит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - повышение уровня печеночных ферментов / трансаминаз, холестатическая желтуха; очень редко - тяжелый гепатит.
Со стороны кожи: очень часто - макулопапулезная сыпь, которые быстро проходят после отмены препарата, обычно с зудом; редко - фоточувствительность; очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - артралгия, миалгия, рабдомиолиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение функции почек, азотемия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, кристаллурия; очень редкие - сульфаниламиды, в том числе Бактрим ® , могут усиливать диурез, в частности у пациентов с отеками, обусловленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к действующим веществам, к сульфаниламидам или триметоприма, или к любой из вспомогательных веществ.
Выраженное паренхиматозное заболевания печени.
Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <15 мл / мин), если нет возможности периодически определять концентрацию триметоприма и сульфаметоксазола в плазме крови.
Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолатов.
Иммунная тромбоцитопения, вызванная применением триметоприма и / или сульфаниламидам.
Гематологические нарушения.
Комбинация с дофетилида.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Поскольку триметоприм и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, а также вызвать ядерную желтуху в период беременности препарат не следует. В ходе опытов на животных очень высокие дозы ко-тримоксазола вызывали пороки развития, типичные для антагонистов фолиевой кислоты.
Исходя из результатов исследований с участием беременных женщин, обзора литературы и спонтанных сообщений о пороки развития, можно считать, что ко-тримоксазол не вызывает значительного риска тератогенного эффекта у людей.
Поскольку триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, кормление грудью во время приема Бактрима ® не рекомендуется.

Форма выпуска:

Суспензия для приема внутрь

Состав:

5 мл суспензії (1 мірна ложка) містить ко-тримоксазолу 240мг що відповідає сульфаметоксазолу 200мг і триметоприму 40мг

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышение уровня дигоксина в крови может развиваться при одновременном лечении Бисептол, особенно у пациентов пожилого возраста.
Бисептол может подавлять печеночный метаболизм фенитоина. После применения ко-тримоксазола в обычных клинических дозах наблюдалось увеличение периода полувыведения фенитоина на 39% и уменьшение скорости метаболического клиренса на 27%. При одновременном приеме этих препаратов следует учитывать вероятность нежелательного усиления эффекта фенитоина.
Эффективность трициклических антидепрессантов может снижаться при одновременном применении ко-тримоксазола.
Сульфаниламиды, в том числе сульфаметоксазол, могут вытеснять метотрексат из точек связывания с белками плазмы крови и ухудшать почечный транспорт метотрексата, повышая таким образом концентрацию свободного метотрексата и усиливая его действие.
Бисептол может влиять на потребность в пероральных противодиабетических средствах.
Как и другие антибиотики, Бактрим ® может снижать эффективность пероральных контрацептивов. Поэтому пациенткам необходимо советовать принимать дополнительные противозачаточных мер при лечении бактрима ® .
При одновременном приеме индометацина и ко-тримоксазола может повышаться уровень сульфаметоксазола в крови.
У пациентов пожилого возраста, которые одновременно принимали некоторые диуретики, преимущественно тиазидного ряда, наблюдалась повышенная частота случаев тромбоцитопении с пурпурой.
Сообщалось, что ко-тримоксазол может продлить протромбиновое время у пациентов, принимающих антикогулянт варфарин. На это взаимодействие следует учитывать при применении Бактрима ® у пациентов, уже принимающих антикоагулянты. В таких случаях необходимо регулярно контролировать протромбиновое время.
У пациентов, принимавших ко-тримоксазол и циклоспорин после трансплантации почки, наблюдалось обратимое ухудшение функции почек, определенное по повышением уровней сывороточного креатинина. Считается, что это взаимодействие обусловлено триметопримом.
Сообщалось о случаях панцитопении у пациентов, принимавших комбинацию триметоприма и метотрексата (см. Раздел «Особенности применения»). Триметоприма присуща низкая аффинность к человеческой дигидрофолатредуктазой, при этом он способен усиливать побочное действие метотрексата, что приводит к нежелательной гематологической взаимодействия с метотрексатом, в частности при наличии других факторов риска, таких как пожилой возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек и уменьшение резерва костного мозга. Эти нежелательные побочные реакции могут возникать, например, при применении высоких доз метотрексата.
Таким пациентам необходимо назначать фолиевую кислоту или фолинат кальция, чтобы противодействовать влиянию на гемопоэз (неотложное лечение).
Отдельные сообщения свидетельствуют, что у пациентов, принимающих пириметаминвмисни препараты с целью профилактики малярии в дозах, превышающих 25 мг пириметамину в неделю, при одновременном приеме ко-тримоксазола может развиваться мегалобластная анемия.
Сообщалось о случаях токсического делирия после одновременного приема Бактрима ® и амантадина.
Существует подтверждение того, что триметоприм может взаимодействовать с дофетилида за счет торможения почечной транспортной системы. При одновременном приеме триметоприма в дозе 160 мг в комбинации с сульфаметоксазол в дозе 800 мг 2 раза в сутки и дофетилида в дозе 500 мкг 2 раза в сутки в течение 4 дней наблюдалось увеличение площади под кривой «концентрация - время» (AUC) дофетилида на 103% и максимальной плазменной концентрации (C max ) на 93%. Дофетилида может вызвать серьезные желудочковые аритмии, ассоциированные с удлинением интервала QT, в том числе двунаправленную желудочковую тахикардию (пируэтной типа), что прямо зависят от плазменной концентрации дофетилида. Одновременный прием дофетилида и триметоприма противопоказан.

Передозировка:

Симптомы острой передозировки : тошнота, рвота, диарея, головная боль, вертиго, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях - кристаллурия, гематурия и анурия.
Симптомы хронической передозировки : угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиевой кислоты.
Лечение (в зависимости от симптоматики): промывание желудка, прием лекарственных средств, вызывают рвоту, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и уровень электролитов. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения влияния триметоприма на кроветворение можно назначить фолинат кальция в дозе 3-6 мг внутримышечно в течение 5-7 дней.

Условия и срок хранения:

срок годности
5 лет.
условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 30 ° С.

Внимание! Описание препарата Бактрим суспензия для перорального применения 200мг/40мг в 5мл флакон 100мл №1 на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Просмотренные товары
Показания к применению:
Антибиотики сульфаниламидные